ثبت نام وام نام و نام خانوادگی(ضروری) نام نام خانوادگی کد ملی(ضروری)شماره تماس(ضروری)تاریخ تولد DD slash MM slash YYYY استان(ضروری)تهرانالبرزشهر آدرس(ضروری) آدرس کد پستی متقضی وام(ضروری) 10 میلیون تومانی ( اقساط 6 ماهه) 10 میلیون تومانی ( اقساط 3 ماهه)